君龍臻愛無憂醫療保險保險責任是什么?值不值得買?
君龍臻愛無憂醫療保險產品介紹:
君龍臻愛無憂醫療保險
1、所屬公司
君龍人壽
2、產品特色
臻愛無憂屬于中端醫療險,提供一般醫療和重疾醫療保障,保證續保6年,免賠額低,理賠、停售也可以續,一般、重疾醫療賠付額度100萬/200萬,可選特需醫療提供更多優質醫療資源,還有實用的增值服務。
3、基本信息
投保年齡:18-65周歲
繳費方式:1年
保險期限:1年
等待期:30天
君龍臻愛無憂醫療保險保險責任:
計劃一:
1、一般醫療保額100萬,扣除約定的免賠額后,100%報銷;
2、重疾醫療保額100萬,扣除約定的免賠額后,100%報銷;
3、特定藥品保額150萬,約定的抗癌特藥,0免賠額,60-100%報銷;
4、質子重離子保額100萬,0免賠額,100%報銷;
5、重疾住院津貼150元/天(特需版200元/天),無免賠天數,年度最高給付60天;
6、急診醫療保額1萬(特需版1/2萬可選),因疾病或意外發生的門急診醫療費用,扣除約定的免賠額后,按100%報銷;
7、重疾保險金保額1/2萬可選,確診120種重疾,一次性賠付保額。
計劃二:
1、一般醫療保額200萬,扣除約定的免賠額后,100%報銷;
2、重疾醫療保額200萬,扣除約定的免賠額后,100%報銷;
3、特定藥品保額150萬,約定的抗癌特藥,0免賠額,60-100%報銷;
4、質子重離子保額200萬,0免賠額,100%報銷;
5、重疾住院津貼150元/天(特需版300元/天),無免賠天數,年度最高給付60天;
6、急診醫療保額1萬(特需版1/2萬可選),因疾病或意外發生的門急診醫療費用,扣除約定的免賠額后,按100%報銷;
7、重疾保險金保額1/2萬可選,確診120種重疾,一次性賠付保額。
君龍臻愛無憂醫療保險適合人群:
預算充裕,想要更好的就醫資源、就醫服務體驗的人群。
君龍臻愛無憂醫療保險綜合評價:
臻愛無憂是一款6年保證續保的百萬醫療險,基礎責任包含了一般住院、重疾住院、特殊門診和重疾住院津貼,質子重離子也可報銷,可按需選擇抗癌特藥、門診醫療保障、重疾保險金,保障十分全面。
分為普通版和特需版,兩個版本的計劃一保額均為100萬,計劃二保額均為200萬,普通版僅保普通病房治療,特需版拓展了特需部、國際部、VIP部以及指定私立醫院報銷。
保證續保6年,而且首次投保后,前3年沒發生理賠,第4年之后可以保因為非重大疾病導致的既往癥。
增值服務也比較全面,包含了就醫綠通、住院全程直付、術后護理、靶向藥基因檢測服務等等,讓就醫過程更加省心。
綜合來看,臻愛無憂保障非常全面,續保條件友好,增值服務也豐富,如果想要更好的就醫資源,追求長期醫療保障,這款值得考慮。
君龍臻愛無憂醫療保險不保什么:
1、被保險人故意自傷、自殺,但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外;
2、投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害;
3、被保險人參加潛水、跳傘、攀巖、駕駛滑翔機或滑翔傘、探險、摔跤、武術比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風險運動;
4、冒名住院、被保險人未到達醫院就診即代診、不符合入院標準、掛床住院或住院病人應當出院而拒不出院(從醫院確定出院之日起發生的一切醫療費用);
5、未經醫生建議自行進行的任何治療或未經醫生處方自行購買的藥品;
6、雖然有醫生處方,但劑量超過30天部分的藥品費用;
7、未被治療所在地權威部門批準的治療,未獲得治療所在地政府許可或批準的藥品或藥物;
8、醫院康復科、康復中心等以康復治療為主要功能的科室所產生的費用;
9、被保險人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施;
10、被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛,或駕駛無合法有效行駛證的機動車;
11、核爆炸、核輻射或核污染;
12、戰爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;
13、被保險人毆斗、醉酒,主動吸食或注射毒品;
14、遺傳性疾病,先天性畸形、變形或染色體異常;
15、既往癥及保險合同特別約定的除外疾病;
16、所有基因療法和細胞免疫療法造成的醫療費用;
17、雖然有醫生建議,但相關治療和檢查檢驗不是在醫院進行的或相關費用不是由醫院收取的(以相關醫療費票據為準);
18、預防、康復、休養或療養、醫療咨詢、健康體檢、保健性或非疾病治療類項目發生的醫療費用,自用的按摩保健和治療用品、所有非處方醫療器械;
19、因醫療事故導致的醫療費用
20、保險人接受實驗性治療,即未經科學或醫學認可的醫療;
21、牙科保健與牙科疾病的治療、口腔科保健與口腔科疾病的治療;
22、包皮環切術、包皮氣囊擴張術、性功能障礙治療;
23、不孕不育治療、人工受精、懷孕、分娩(含難產)、流產、墮胎、節育(含絕育)、產前產后檢查以及由以上原因引起的并發癥;
24、激光美容、除皺、除眼袋、開雙眼皮、治療斑禿、白發、禿發、脫發、植毛、脫毛、隆鼻、隆胸以及各種矯形及生理缺陷的手術和檢查治療項目,包括但不限于平足及各種非功能性整容、整形和矯形手術費用。各種健美治療項目,如營養、減肥、增胖、增高及胃減容術(包括但不限于:可調節式束帶手術、袖狀胃切除手術、胃旁路手術、胃內水囊手術、胃腸轉流術);
25、對上肢肘關節遠端及面部靜脈曲張、蜘蛛脈、除瘢痕疙瘩型外的其它瘢痕治療和去除。紋身去除、皮膚變色的治療或手術;
26、體檢、療養、視力矯正手術、斜視矯正手術、非意外事故所致的整容手術、各種美容整形項目,包括但不限于皮膚色素沉著、痤瘡治療、紅斑痤瘡治療、良性皮膚損害(雀斑、老年斑、痣、疣等)的治療和去除;
27、被保險人感染性病;
28、被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病,但重大疾病定義所述經輸血、因接受器官移植或因職業關系導致感染艾滋病病毒的除外;
29、各類醫療鑒定,包括但不限于醫療事故鑒定、精神病鑒定、孕婦胎兒性別鑒定、驗傷鑒定、親子鑒定、遺傳基因鑒定費用;
30、精神和行為障礙治療以及各種醫療咨詢和健康預測:如健康咨詢、睡眠咨詢、性咨詢、心理咨詢(依照世界衛生組織《疾病和有關健康問題的國際統計分類》(ICD-10)確定的精神和行為障礙以外的一般心理問題,如職場問題、家庭問題、婚戀問題、個人發展、情緒管理等);
31、中草藥及其泡制的各類酒制劑涉及的藥品費用;
32、自動輪椅或自動床、舒適設備(如電話托臂和床上多用桌)費,空氣質量或溫度調控設備(如空調、濕度調節器、除濕器和空氣凈化器)費,健身腳踏車、太陽能或加熱燈、加熱墊、坐浴盆、盥洗凳、浴缸凳、桑拿浴、升降機、渦流按摩浴、健身器材及其他類似設備費;
君龍人壽于2008年12月17日在廈門正式開業,由《財富》世界500強企業廈門建發集團有限公司和擁有70余年壽險管理經驗的臺灣人壽保險股份有限公司強強聯手合資設立。廈門建發集團有限公司系廈門市屬國有獨資企業,創立于1980年。現主要業務涵蓋供應鏈運營、城市建設與運營、旅游會展、醫療健康以及新興產業投資等領域,2023年營業收入超7800億元人民幣,資產規模超8800億元人民幣,已連續多年登榜“《財富》世界500強”。
作為建發集團成員企業,君龍人壽圍繞客戶需求為中心,一方面借助股東方建發集團投資資源,與優秀的頭部管理機構合作,極大提升獲利能力,構筑風控體系,提高公司整體資產抵御風險的能力。另一方面整合“產品+服務”資源,推動數字化轉型,全面提升客戶的數字化體驗,借助和運用建發集團醫療產業發展布局及相關資源,以“讓更多家庭過上更健康更美好的生活”為使命,積極搭建“保險+醫療”生態圈,為客戶及其家庭提供“主動干預式健康管理”,覆蓋保單全生命周期,構建全方位的健康風險屏障。
未來,君龍人壽將通過“產品+服務、渠道發展、數字化建設”三大戰略,讓公司發展成一家線上化、投資能力強、關切客戶需求、實實在在為客戶提供保險服務的保險公司。
主要股東:
股東臺灣人壽保險股份有限公司、廈門建發集團有限公司。
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