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百萬醫療險的三個坑點

日期:2025-05-29 14:53:56 來源:保仙寶

關于百萬醫療險的三個核心坑點,結合搜索結果的行業分析和消費者常見誤區,整理如下:

一、續保穩定性差,隱藏停售風險
多數百萬醫療險為一年期產品,不保證續保,可能出現以下問題:

續保需重新審核
若投保后出現健康問題(如癌癥、慢性病),第二年可能被拒保;
停售即斷保
若產品下架,需重新投保其他產品,可能因年齡或健康問題無法購買;
條款隱形限制
部分產品雖標榜“保證續保”,但特定責任(如外購藥、質子重離子治療)可能不包含在續保范圍內。
避坑建議:優先選擇明確標注“保證續保20年”的產品(如金醫保、藍醫保),并確認所有核心責任(如外購藥)同步續保。

二、外購藥保障缺失或限制
癌癥等大病常需院外購買高價靶向藥(如赫賽汀、PD-1),但多數產品存在漏洞:

不涵蓋外購藥
部分產品明確免責院外購藥,導致患者自費承擔數十萬元;
限額報銷
如某產品對特殊門診每年僅報20萬,實際治療費用可能遠超限額;
藥品目錄不全
即使保外購藥,也可能未覆蓋最新特效藥。
避坑建議:選擇外購藥責任明確寫入合同、覆蓋常見抗癌藥且報銷比例100%的產品(如藍醫保好醫好藥版)。

三、高免賠額與隱性報銷限制
看似“百萬保額”,但實際報銷門檻高:

1萬元免賠額
普通住院費用經社保報銷后,仍需自費超1萬元才能啟動理賠,小病幾乎用不上;
報銷比例打折
:若未用社保結算,報銷比例可能從100%降至60%-70%;
醫院范圍限制
:僅限二級及以上公立醫院普通部,私立醫院或特需部費用不賠。
避坑建議:選擇免賠額可“6年共享1萬”的產品(如好醫保長期醫療),或含重疾0免賠的產品(如金醫保)。


百萬醫療險的核心價值在于轉移大額醫療風險,但需警惕續保、外購藥、免賠額三大坑點。投保時建議:

優先保證續保期長(如20年)的產品;
確認外購藥責任無缺失;
結合自身需求選擇免賠額規則。

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