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人保健康人人保中端醫療險,是你的理想醫療保障之選嗎?

日期:2025-04-29 09:36:28 來源:保仙寶

人保健康人人保·中端醫療險深度解析
核心保障
一般醫療保險金
涵蓋意外和疾病的治療費,具體包括住院及日間治療費用(每日床位費、膳食費和護理費費用之和最高 800 元,每日陪床費最高 800 元,每一保險期間內,惡性腫瘤基因檢測費最高 3 萬治療費用)、特殊門診醫療費用、門診手術醫療費用、質子重離子住院醫療費用、惡性腫瘤特定藥品費用。

計劃二(次標體方案)年保額 400 萬,賠付社保目錄內、外醫療費用,不保障院外購藥,1 萬元免賠額,按 100%賠付,以有社保身份投保,社保內的費用未報銷的按 60%比例賠付;計劃三(既往癥方案)年保額 5 萬元,賠付社保目錄內醫療費用,不保障院外購藥,2 萬元免賠額,40%賠付,以有社保身份投保,社保內的費用未報銷的按 24%比例賠付。

重大疾病異地就醫費用保險金
罹患重疾賠付跨省或自治區或直轄市住院治療產生的公共交通工具使用費(公共交通限飛機及火車高鐵,且飛機限經濟艙及以下,火車限軟臥,高鐵動車限一等座及以下)、酒店住宿費,三項保障計劃的保額均為 1 萬,0 免賠,計劃一、二賠付比例為 100%,計劃三的賠付比例為 40%。

特定先天性疾病保障
包括特定先天性疾病住院及日間治療費(每日床位費、膳食費和護理費費用之和最高 800 元,每日陪床費最高 800 元)、特定先天性疾病特殊門診醫療費、特定先天性疾病門診手術醫療費,年保額 1 萬,賠付比例為 100%,以有社保身份投保,社保未報銷的按 60%比例賠付。

重大疾病醫療費用保險金(僅計劃一可選)
發生約定的 28 種重疾,在認可的醫院可擴展特需醫療接受治療的,賠付治療費,包括重疾特殊門診醫療費用、重疾門診手術醫療費用、重疾住院前后門急診醫療費用、惡性腫瘤(重度)特定藥品費用。

增值服務
由英仕健康提供 12 種健康管理服務,但具體服務項目搜索結果未詳細提及,不過可以推測可能包括健康咨詢、就醫指導、預約掛號等常見的健康管理服務內容,全面覆蓋客戶在健康管理和醫療服務方面的需求。

優點
續保條件優越
保證 5 年續保,在這 5 年期間,無論產品停售、被保險人發生理賠還是身體狀況變差,都可以正常續保,為被保險人提供了長期穩定的醫療保障。

保障范圍廣泛
就醫范圍和報銷內容比普通百萬醫療更廣,不僅保障社保內外醫療費用,健康體方案計劃一還可保惡性腫瘤特定藥品保障,明確寫進條款,解決昂貴的藥品費支出。

床位費、膳食護理費等最高保障可達每天 800 元,藥品費、器械耗材等費用無單項限額,連癌癥基因檢測的費用也能報銷。

可附加重大疾病擴展特需醫療責任(僅限計劃一),涵蓋 28 種重大疾病在公立醫院特需部、國際部產生的保險責任內醫療費用,讓客戶在重疾就醫時有更多選擇,且更加便捷高效。

適合人群廣泛
有三個投保計劃,適合不同健康程度的人群,尤其是慢病人群、既往癥人群也能找到適合自己的保障方案。健康體選擇計劃一,整體保障實用,住院醫療 0 免賠 100%報銷;身體條件欠佳的可以考慮投保計劃二次標體版本、計劃三既往癥版本。

稅收優惠
作為一款稅優健康險,投保人保費可最高抵扣個人所得稅 2400 元/年,收入越高,能夠減免的稅額也越高,最多可節稅 1080 元。

住院前后門急診保障好
常見的百萬醫療險保障住院前 7 天、后 30 天的門急診費用,這款產品可以保障前后 30 天,保障更優。

缺點
部分方案保額和賠付比例有限
計劃三(既往癥方案)年保額僅 5 萬元,賠付比例為 40%,對于一些重大疾病的高額醫療費用來說,可能無法提供足夠的保障。

部分限制條件
計劃二次標體、計劃三既往癥方案僅限投保人為本人投保;擴展重疾特需醫療僅限核定為健康體(即投保計劃一)可附加,限制了部分人群享受更全面保障的機會。

健康告知
需要符合健康告知才能投保,但也有部分情況可以投保,不過搜索結果未詳細說明具體哪些情況可以投保,建議在投保時仔細閱讀健康告知條款或咨詢保險公司客服。

不保內容(免責內容)
由于職業病、醫療事故、精神或行為能力障礙導致的醫療費用。

患有遺傳性疾病,先天性畸形、變形或染色體異常(特定先天性疾病約定的特定先天性疾病除外)產生的費用。

休養或療養、各種健康體檢項目及預防性醫療項目、康復治療或訓練、保健治療、牙科保健及牙科治療、非意外事故所致整容手術的費用。

基因療法、細胞免疫療法、感染艾滋病病毒或患艾滋病,感染性傳播疾病引起的醫療費用。

酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛機動車,或駕馭無合法有效行駛證的機動車導致的醫療費用。

總體而言,人保健康人人保·中端醫療險是一款具有諸多優勢的中端醫療險產品,能夠滿足不同人群的醫療保障需求,但在投保時也需要根據自身情況仔細評估其優缺點和保障范圍。

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