平安人壽e生保2020醫療險適合人群有哪些?
平安人壽e生保2020醫療險產品介紹:
平安人壽e生保2020醫療險
1、所屬公司
平安人壽
2、產品特色
e生保2020保重疾保障120種,門急診保障期延長,住院前后30天門診費用都能覆蓋,還能附加質子重離子、海外治療等責任。
3、基本信息
投保年齡:0-60周歲
交費期間:1年
保險期限:1年
等待期:30天
平安人壽e生保2020醫療險保險責任:
一、意外身故/傷殘(成人保障)
保額10萬,身故賠付100%基本保額,傷殘按不同傷殘等級,賠付10%-100%基本保額。
二、重疾保障(成人保障)
30種重疾,保額5000元。
三、重疾住院津貼(成人保障)
每天給付300元,最高不超過180天。
四、住院醫療(老年保障)
保額100萬,社保內費用,扣除1-2萬免賠額,先經社保/商保結算,按90%報銷,未先經社保/商保結算,按60%報銷;社保外費用,均按60%報銷。
五、住院前后門診(老年保障)
擴展住院前7天、后7天的門急診費用。
平安人壽e生保2020醫療險適合人群:
追求醫療保障、喜歡平安這個品牌。
平安人壽e生保2020醫療險綜合評價:
e生保2020保重疾保障120種,門急診保障期延長,住院前后30天門診費用都能覆蓋,還能附加質子重離子、海外治療等責任。
最大亮點是續保無需審核,增值服務豐富。
雖有住院就醫綠通 、惡性腫瘤國內二診,但缺乏醫療費用墊付比較實用的增值服務,略顯不足,另外對住院天數也有180天的限制。
e生保系列的百萬醫療險有很多個版本,如果看重平安品牌,保障更好,可以多參考對比一下。
如果注重沒有住院天數限制的,可以選擇保證e生保(保證續保版2020)。
平安人壽e生保2020醫療險不保什么:
1、投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害;
2、被保險人故意自傷、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施;
3、被保險人毆斗、醉酒(見 7.20),主動吸食或注射毒品(見 7.21);
4、被保險人酒后駕駛(見 7.22)、無合法有效駕駛證駕駛(見 7.23),或駕駛無有效行駛證(見 7.24)的機動車(見 7.25);
5、被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病(見 7.26)導致的;
6、核爆炸、核輻射或核污染、化學污染;恐怖襲擊、戰爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;
7、特定疾病以外的遺傳性疾病(見 7.27)、先天性畸形、或染色體變形或染色體異常(見 7.28);
8、保險單中特別約定的除外疾病及其并發癥;
9、被保險人所患既往癥(見 7.29)及保險單中特別約定的除外疾病、等待期內出現疾病、癥狀或體征、等待期內接受檢查但在等待期后確診的疾病;等待期內藥物過敏、食物中毒、細菌或病毒感染(但因意外事故導致傷口感染者除外)或其他醫療導致的傷害。
10、不孕不育治療、人工受精、懷孕、分娩(含難產)、流產、墮胎、節育(含絕育)、產前產后檢查以及由以上原因引起的并發癥;
11、精神和行為障礙(依照世界衛生組織《疾病和有關健康問題的國際統計分類》(ICD-10)(見 7.30)確定)、性病;
12、療養、矯形、視力矯正手術、美容、牙科保健及康復治療、非意外事故所致整容手術;
13、被保險人在進行符合以下一項或多項標準的高風險運動過程中發生意外事故導致的醫療:
14、運動過程中必然涉及 2 米以上水深的水面或水下運動,包括但不限于各類、各級別的潛水(見 7.31)、自然水域游泳(包括人工湖或人工水庫)、跳水運動;
15、運動過程中必然涉及距離普通正常理解的地面超過 10 米的高空的運動,包括但不限于跳傘、蹦極、非商業性的駕駛飛機等飛行器飛行、滑翔機或滑翔傘、攀巖(見 7.32)等;運動過程中必然涉及冰面高速運動或雪地高速運動的業余或職業運動競賽,包括但不限于各類競速滑冰運動或花樣滑冰運動、冰球、滑雪運動;
16、運動過程中進入未經人工開發的區域,包括但不限于各類探險(詳見 7.33)運動和除商業航線飛行外的航空航天活動;
17、各類搏擊或軍事運動,如武術比賽(見 7.34)、摔跤比賽、彩彈射擊等仿真槍戰運動;
18、各類特技表演(見 7.35);
19、除競走、跑步以外的競速運動,如賽馬、賽車等。
20、如下項目的治療:皮膚色素沉著、痤瘡治療、紅斑痤瘡治療;雀斑、老年斑、痣的治療和去除;對淺表靜脈曲張、蜘蛛脈、除瘢痕疙瘩型外的其它瘢痕、紋身去除、皮膚變色的治療或手術;激光美容、除皺、除眼袋、開雙眼皮、治療斑禿、白發、禿發、脫發、植毛、脫毛、隆鼻、隆胸;
21、各種矯形及生理缺陷的手術和檢查治療項目,包括但不限于平足及各種非功能性整容、矯形手術費用;
22、各種健美治療項目,包括但不限于營養、減肥、增胖、增高費用;
23、除心臟瓣膜、人工晶體、人工關節之外的其他人工器官材料費、安裝和置換等費用、各種康復治療器械、假體、義肢、自用的按摩保健和治療用品、所有非處方醫療器械;
24、本主險合同中未列明的耐用醫療設備的購買或租賃費用;
25、各種醫療咨詢和健康預測:如健康咨詢、睡眠咨詢、性咨詢、心理咨詢(依照世界衛生組織《疾病和有關健康問題的國際統計分類》(ICD-10)確定的精神和行為障礙以外的一般心理問題,如職場問題、家庭問題、婚戀問題、個人發展、情緒管理等)等費用;
26、不符合入院標準、掛床住院或住院病人應當出院而拒不出院(從醫院確定出院之日起發生的一切醫療費用);
27、各類醫療鑒定,包括但不限于醫療事故鑒定、精神病鑒定、孕婦胎兒性別鑒定、驗傷鑒定、親子鑒定、遺傳基因鑒定費用。
28、代診,無原始發票的費用,電話咨詢費,沒有按時就診的預約費用,非醫師處方要求的服務費用,不在執業范圍的醫療服務費用,不符合專業認可標準或者為進行適當治療所不必要的醫療和牙科服務費用,非醫學必需的費用,超過通常慣例水平的費用;
29、包皮環切術、包皮剝離術、包皮氣囊擴張術、性功能障礙治療;符合以下任一條件的相關醫療費用,我們不承擔保險責任:
30、未經醫生建議自行進行的任何治療或未經醫生處方自行購買的藥品;
31、雖然有醫生處方,但藥品不是自開具該處方的醫生所執業的醫院購買的(以藥品費票據為準);
32、雖然有醫生建議,但相關治療不是在醫院進行的或相關費用不是由醫院收取的(以相關醫療費票據為準);
33、滋補類中草藥及其泡制的各類酒制劑涉及的藥品費用;
34、雖然有醫生處方,但劑量的超過 30 天部分的藥品費用。
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