人保金醫保1號Pro防癌醫療險產品介紹條款詳解
人保金醫保1號Pro防癌醫療險產品介紹:
人保金醫保1號Pro防癌醫療險
1、所屬公司
人保財險
2、產品特色
金醫保1號是由人保推出的一款防癌醫療險,健康告知比一般醫療險寬松,三高人群也能投保。只要首年投保成功,無論產品停售、還是患癌理賠了,都可以正常續保,能夠保障一輩子。
人保金醫保1號Pro防癌醫療險保險責任:
癌癥住院
保額400萬,因癌癥、原位癌住院的醫療費用,普惠版2萬免賠,80%報銷;升級版0免賠,90-100%報銷
特殊門診
包含腎透析、放療、化療、器官移植抗排異、門診手術等治療費
住院前后門診
住院前30天、后30天的門急診費用
質子重離子
保額100萬,在上海市質子重離子醫院發生的質子重離子治療費用,0免賠,100%報銷
抗癌特藥
保額400萬,符合清單的抗癌特藥,普惠版2萬免賠,80%報銷;升級版0免賠,90-100%報銷
細胞免疫療法(可選)
保額200萬,無免賠額,100%報銷
無理賠優惠
70歲前無理賠,續保時保額每年可增加20萬,最高增至500萬
增值服務
就醫綠通、費用墊付、在線問診、特藥配送。
人保金醫保1號Pro防癌醫療險綜合評價:
金醫保1號是由人保推出的一款防癌醫療險,健康告知比一般醫療險寬松,三高人群也能投保。
只要首年投保成功,無論產品停售、還是患癌理賠了,都可以正常續保,能夠保障一輩子。
防癌醫療險只報銷惡性腫瘤的醫療費用,而百萬醫療險是不限病種的,疾病意外都可報銷。
身體健康人群,優先買百萬醫療險,買不了的,再考慮防癌醫療。
這款每年保額400萬,終身保額1000萬封頂。
保障涵蓋了惡性腫瘤或原位癌住院費、住院前后門急診、質子重離子、外購藥,都可以報銷。
如果關注癌癥醫療,追求終身穩定保障的朋友,可以考慮這款。
如果身體比較健康,建議優先考慮百萬醫療險,保障更全面。
人保金醫保1號Pro防癌醫療險不保什么:
1、投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害;
2、被保險人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施、自殺或故意自傷(但被保險人自殺或故意自傷時為無民事行為能力人的除外);
3、被保險人斗毆,酗酒,服用、吸食或注射毒品;
4、被保險人未遵醫囑,私自使用藥物,但按使用說明的規定使用非處方藥的不在此限;
5、感染艾滋病病毒或患艾滋病、性病、特定傳染病、精神疾病;
6、戰爭、軍事沖突、暴亂、武裝叛亂或恐怖主義行為;
7、核爆炸、核輻射、核污染或化學污染;
8、遺傳性疾病,先天性畸形、變形或染色體異常;
9、在保單生效之前被保險人已患有的且已知曉的有關疾病或癥狀;
10、未經科學或者醫學認可的試驗性或者研究性治療及其產生的后果所產生的費用;
11、因醫療事故導致的醫療費用;
12、各類醫療鑒定,包括但不限于醫療事故鑒定、精神病鑒定、孕婦胎兒性別鑒定、驗傷鑒定、親子鑒定、遺傳基因鑒定費用;
13、不符合國家《臨床技術操作規范》的治療,未獲得治療所在地政府許可或批準的藥品或藥物;不符合入院標準、掛床住院或住院病人應當出院而拒不出院(從醫院確定出院之日起發生的一切醫療費用);
14、除心臟瓣膜、人工晶體、人工關節之外的其他人工器官材料費、安裝和置換等費用,各種康復治療器械、假體、義肢、自用的按摩保健和治療用品、所有非處方醫療器械以及所有有源植入器械的購買、安裝和置換等費用;
15、耐用醫療設備(指各種康復設備、矯形支具以及其他耐用醫療設備)的購買或租賃費用;
16、非我們認可的醫院藥房購買的藥品(但在我們指定的藥店購買的保險責任范圍內的特定藥品除外)、未經醫生處方自行購買的藥品、醫生開具的超過30天部分的藥品費用;
17、特定藥品處方的開具與國家藥品監督管理局批準的該藥品說明書所列明的適應癥用法用量不符;
18、經審核確定,被保險人的疾病狀況對申領藥品已經耐藥產生的費用;
19、相關醫學材料不能證明藥品對被保險人所罹患的惡性腫瘤或原位癌有效;
20、使用未獲得國家藥品監督管理局批準的藥品,進行未被國家藥品審評中心批準的適應癥用藥治療導致的特定藥品費用;
21、中子療法、基因療法和細胞免疫療法產生的醫療費用;
22、與本合同約定的惡性腫瘤或原位癌無關的治療。
中國人民財產保險股份有限公司(PICC P&C)是中國內地最大的財產保險公司(以下簡稱“人保財險”),其前身是1949年10月成立的中國人民保險公司,總部設在北京,是中國人民保險集團股份有限公司(PICC Group,2023年美國《財富》世界“500強”第120位)的核心成員和標志性主業,是國內歷史悠久、業務規模大、綜合實力強的大型國有財產保險公司,保費規模居全球財險市場前列。公司于2003年11月6日成功在香港聯交所主板掛牌上市(股票代碼 2328),成為中國內地第一家在海外上市的金融企業。2023年,公司合計保險服務收入4572.03億元,總資產7036.23億元。
2024年1月,金融監管總局發布年度資產負債管理能力監管評估結果,公司被評定為保險行業第1檔。自2019年以來,公司連續5年資產負債管理能力監管評估結果位于財險行業第一梯隊。
主要股東:
中國人民保險集團股份有限公司。
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