湖南全民保惠民醫療保險產品介紹:

湖南全民保惠民醫療保險保險責任:

一、住院醫療費用保險金

針對意外或疾病住院發生的醫療費用，社保目錄內醫療費用，社保報銷后，扣除2萬免賠額，報銷80%，最高200萬。

二、惡性腫瘤自費藥品費用保險金

投保前未患癌癥，扣完社保按80%比例賠；投保前患癌癥，扣完社保按10%比例賠，最高賠付100萬。

湖南全民保惠民醫療保險缺點：

保障內容不夠百萬醫療險全面。

湖南全民保惠民醫療保險適合人群：

湖南省基本醫療保險參保人、年齡較大、身體欠佳、高危職業。

湖南全民保惠民醫療保險亮點：

1.投保門檻低
只要是參加了湖南省基本醫療保險就能購買。不僅沒有年齡、職業、戶籍的要求，而且不需要健康告知，帶病也能投保，可以說是高齡人群和健康異常人群的福音。
2.提供癌癥自費藥保障
包含15種癌癥自費藥品費用保障，沒有免賠額按80%報銷，最高可報銷100萬元。即使被保險人在投保前已經患有癌癥，該項責任依舊可以報銷10%。
3.對慢性病人群友好
三高等慢性病患者買藥，可以享受36種藥品市價的8折優惠。

湖南全民保惠民醫療保險綜合評價：

全民保，是為湖南市民定制的商業補充醫療險，由太平洋產險承保，可以報銷 住院醫療費 和 15 種特定藥品費。投保門檻寬松，不限年齡、不限職業，只要有湖南省醫保，就可以參保，但是住院醫療只報銷醫保內費用，如果身體比較健康的話，可以考慮百萬醫療險。

湖南全民保惠民醫療保險不保什么：

1、投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害；
2、被保險人故意自傷、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施；
3、被保險人毆斗、醉酒，主動吸食或注射毒品；）被保險人酒后駕駛機動車、無合法有效駕駛證駕駛機動車，或駕駛無有效行駛證的機動車；
4、被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病期間因疾病導致的；
5、戰爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂；
6、核爆炸、核輻射或核污染；
7、遺傳性疾病、先天性畸形、變形和染色體異常；
8、首次投保或重新投保前已患本合同所定義的特定疾病、尿毒癥、重型再生障礙性貧血、心臟瓣膜疾病、腦腫瘤、肝硬化；
9、被保險人分娩（含難產）、流產、不孕不育治療、人工受精、懷孕、墮胎、節育（含絕育）、產前產后檢查以及由以上原因引起的并發癥；
10、精神和行為障礙（依照世界衛生組織《疾病和有關健康問題的國際統計分類（ICD-10）》確定）、
11、性病；
12、療養、矯形、視力矯正手術、美容、牙科保健及康復治療、非意外事故所致整容手術；
13、從事潛水、跳傘、攀巖、蹦極、駕駛滑翔機或滑翔傘、探險、摔跤、武術比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風險運動；
14、由于醫療事故引起的醫療費用；
15、被保險人接種預防惡性腫瘤（含惡性腫瘤——重度和惡性腫瘤——輕度）的疫苗，進行基因測試以鑒定惡性腫瘤的遺傳性，未經科學或者醫學認可的試驗性或者研究性治療及其產生的后果所產生的費用；
16、主要起調理身體、營養滋補作用的中藥藥品費用，如：花旗參、西洋參、人參、靈芝、阿膠、冬蟲夏草、海馬、十全大補膏等滋補類中藥；部分可以入藥的動物及動物臟器，如鹿茸、海馬、胎盤、鞭、尾、筋、骨等；用中藥材和中藥飲片炮制的各類酒制劑等；
17、未在我們的認可的藥店購買的藥品或購買不屬于指定藥品清單的藥品；
18、藥品處方的開具與國家市場監督管理總局批準的該藥品說明書中所列明的適應癥和用法用量不符；或相關醫學材料不能證明被保險人所患惡性腫瘤符合使用特種藥品的指征；
19、被保險人用藥時長符合慈善贈藥項目申請條件，但因被保險人未提交相關申請或者提交的申請材料不全導致慈善贈藥項目申請未通過而發生的藥品費用;
20、經我們審核被保險人的疾病狀況，確定對申領藥品已經耐藥；
21、在我們指定醫療機構之外的任何機構購買藥品，但本保險條款“2.5.2特種藥品費用醫療保險金（可選責任）”另有約定的除外。

中國太平洋保險（集團）股份有限公司（以下稱“太平洋保險”）是在1991年5月13日成立的中國太平洋保險公司基礎上組建而成的保險集團公司，是國內領先的綜合性保險集團，并在A+H+G（上海、香港、倫敦）三地上市。太平洋保險以“成為行業高質量發展的引領者”為愿景，做精做深主業，擁有人壽保險、財產保險、養老保險、健康保險、農業保險和資產管理等在內的保險全牌照，為客戶提供全方位風險保障解決方案、財富規劃和資產管理服務。

堅持統籌推進，綜合實力在轉型改革中穩中有進。轉型發展持續縱深推進，服務國家戰略能級不斷提升。2023年，集團全年實現營業收入3,239.45 億元，其中保險服務收入 2,661.67 億元，同比增長 6.6%；歸母營運利潤355.18億元，保持穩定。集團管理資產規模 29,223.08 億元，較上年末增長 10.1%。公司運營能力和服務能級持續提升，為近1.8億客戶提供“責任、智慧、溫度”的太保服務。

堅持價值導向，核心指標在高質量發展中穩中向好。集團整體經營業績保持穩健，市場地位穩中有升，價值創造和關鍵領域突破能力穩中有進，可持續發展基礎持續夯實。壽險縱深推進“長航”轉型，多元渠道助力新業務價值實現良好增長，代理人隊伍質態持續優化，加快構建以客戶為中心、內生動力強勁的價值創造型組織；產險堅定高質量發展不動搖，加速推進可持續發展戰略，車險、非車險、農險均保持良好承保盈利水平，有效益、可持續高質量發展的態勢進一步鞏固；資產管理進一步完善穿越周期的資產負債管理體系，強化投研能力與合規風控能力，投資業績表現較強韌性。

堅持標本兼治，治理能力在復雜環境中穩中有升。持續提升風險管理專業能力，加強風險管理前瞻性預判、識別與管控，風控能力穩步提升，SARMRA 評估位列前茅；持續深化可持續發展牽引力、價值力、責任力、協同力、內驅力，走出了一條保險業可持續發展的太保航線；持續優化公司治理一體化模式，豐富投資者關系活動實踐，嚴格執行并持續提升信息披露透明度，公司治理監管評級位居行業前列；在行業協會經營評價中，太保產險、太保壽險連續多年獲行業最高評級。

堅持融合創新，科技協同在共建共享中穩中求新。以打造行業領先的數智化能力為愿景，加快推進數字技術賦能創新，產險深化 RPA 技術應用，“黑燈工廠”提升集約化運營效率；壽險推出輕量級遠程視頻交互技術“芯雙錄”，實現銷售服務人員與客戶“云會面”。創建“浦江會客廳”戰略客戶互動平臺，打造開放共贏的協同發展生態圈。緊扣亞運賽事，深化“保險 + 體育 + 健康 + 服務”營銷模式，“太保藍之隊”互動體驗傳播獲亞組委評為最佳營銷案例。

未來，我們將牢牢抓緊時代的接力棒，錨定長期主義，用實干有為踐行偉大時代賦予的新使命，讓“穩”更有底氣，讓“進”更有動力，讓“立”更有方向，牢記國家囑托，不負人民期待，不斷開創新時代保險業高質量發展的全新局面，在建設金融強國的偉大征程中作出新的更大貢獻！

主要股東：
中國太平洋保險（集團）股份有限公司。