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保險(xiǎn)單責(zé)任限額什么意思

日期:2020-04-18 16:05:43 來源:互聯(lián)網(wǎng)
    保險(xiǎn)單責(zé)任限額什么意思?保險(xiǎn)賠保最高限額。保單限額是指在保險(xiǎn)合同中規(guī)定保險(xiǎn)金給付限額,責(zé)任限額實(shí)際支付的醫(yī)療費(fèi)用超過這一限額的部分,由被保險(xiǎn)人自行承擔(dān)。這樣有利于控制總支出水平.在保險(xiǎn)理賠實(shí)務(wù)中.將這些限制保險(xiǎn)責(zé)任或分?jǐn)傖t(yī)療費(fèi)用的方法結(jié)合起來使用.責(zé)任限額通常能夠有效激勵(lì)被保險(xiǎn)人自覺控制醫(yī)療費(fèi)發(fā)生。但責(zé)任限額在發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用后,責(zé)任限額被保險(xiǎn)人按比例條款分?jǐn)偟牟糠挚赡艽蟠蟪銎渲Ц赌芰。因此,?zé)任限額許多醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)還會(huì)引人一個(gè)止損條款。責(zé)任限額該條款規(guī)定,責(zé)任限額當(dāng)被保險(xiǎn)人支付的免賠額和比例分?jǐn)傤~達(dá)到規(guī)定限額后,保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)將補(bǔ)償被保險(xiǎn)人發(fā)生的其余費(fèi)用。
    實(shí)際費(fèi)用4000元,責(zé)任限額超過日歷年度免賠額3500元,超過部分的20%即700元應(yīng)該由尹女士承擔(dān),免賠額與比例分?jǐn)傤~總和為1200元,責(zé)任限額未超過止損限額(5000元).故尹女士承擔(dān)1200元,保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承擔(dān)2800元。實(shí)際費(fèi)用40000元,超過日歷年度免賠額39500元,比例分?jǐn)傤~為7900元(39500X20%),但免賠額與比例分?jǐn)傤~總和8400元,責(zé)任限額超過止損限額(5000元),故尹女士承擔(dān)5000元,保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承擔(dān)35000元。
 
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