暖寶保3號(hào)少兒門急診保險(xiǎn)產(chǎn)品介紹:

暖寶保3號(hào)少兒門急診保險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任:

1、意外身故/傷殘保險(xiǎn)金

20萬元

在保險(xiǎn)期間內(nèi)，若被保險(xiǎn)人遭受意外傷害，并自該意外傷害發(fā)生之日起180日（含第180日）內(nèi)因該意外傷害身故的，按保險(xiǎn)合同約定給付意外身故/傷殘保險(xiǎn)金，對(duì)該被保險(xiǎn)人的本項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止。若被保險(xiǎn)人遭受意外傷害，并自該意外傷害發(fā)生之日起180日（含第180日）內(nèi)因該意外傷害造成傷殘并達(dá)到的《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)及代碼》所列傷殘程度之一的，按其所對(duì)應(yīng)傷殘等級(jí)的給付比例乘以合同約定的保險(xiǎn)金額給付意外傷殘保險(xiǎn)金，累計(jì)以本項(xiàng)責(zé)任保險(xiǎn)金額為限。被保險(xiǎn)人因發(fā)生機(jī)動(dòng)車單車事故或因溺水導(dǎo)致身故或傷殘，且非條款免責(zé)情況的，意外身故保險(xiǎn)金額和意外傷殘保險(xiǎn)金額保險(xiǎn)人按合同約定的50%計(jì)算

2、門診/急診醫(yī)療保險(xiǎn)金

3萬元

在保險(xiǎn)期間內(nèi)，若被保險(xiǎn)人遭受意外傷害或者經(jīng)過30天等待期后罹患疾病，并因該意外傷害或疾病在中華人民共和國境內(nèi)（不包括香港、澳門、臺(tái)灣地區(qū)）二級(jí)及以上公立醫(yī)院普通部接受門診/急診治療，對(duì)于該被保險(xiǎn)人由此實(shí)際發(fā)生的、符合保險(xiǎn)責(zé)任范圍的必需且合理的門診/急診醫(yī)療費(fèi)用，保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)合同約定給付門診醫(yī)療保險(xiǎn)金。累計(jì)達(dá)到本項(xiàng)責(zé)任保險(xiǎn)金額時(shí)，本責(zé)任終止。

保險(xiǎn)公司僅承擔(dān)保險(xiǎn)期間屆滿前被保險(xiǎn)人的門診/急診治療，保險(xiǎn)期間屆滿，本項(xiàng)責(zé)任終止。

本項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任疾病事故每日免賠額100元，意外事故0免賠額，每日最高給付限額500元。

社保范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用賠付比例：以有社保身份就診并結(jié)算的，按100%賠付；未以社保身份就診并結(jié)算的，按60%賠付。“以參加社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)身份就診結(jié)算”是指使用社保的統(tǒng)籌帳戶進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算支付且支付金額大于零。（如果以醫(yī)保身份就醫(yī)，但僅有掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)或醫(yī)事服務(wù)費(fèi)的醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶支付，而其它醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌結(jié)算支付為零，視為未使用醫(yī)保結(jié)算，按照60%賠付比例支付保險(xiǎn)金。）

自費(fèi)藥賠付比例：按40%賠付。（本項(xiàng)責(zé)任擴(kuò)展承保院內(nèi)醫(yī)保外門診自費(fèi)藥費(fèi)用，不包括其他自費(fèi)檢查、自費(fèi)診療及其他任何自費(fèi)項(xiàng)目）

3、住院醫(yī)療保險(xiǎn)金

5萬元

在保險(xiǎn)期間內(nèi)，若被保險(xiǎn)人遭受意外傷害或者經(jīng)過90天等待期后罹患疾病，并因該意外傷害或疾病在中華人民共和國境內(nèi)（不包括香港、澳門、臺(tái)灣地區(qū)）二級(jí)及以上公立醫(yī)院普通部進(jìn)行住院治療，對(duì)于該被保險(xiǎn)人由此實(shí)際發(fā)生的、符合保險(xiǎn)責(zé)任范圍的必需且合理的住院醫(yī)療費(fèi)用，保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)合同約定給付住院醫(yī)療保險(xiǎn)金。累計(jì)達(dá)到本項(xiàng)責(zé)任保險(xiǎn)金額時(shí)，本責(zé)任終止。

若保險(xiǎn)期間屆滿被保險(xiǎn)人仍在住院治療的，疾病住院治療最長延續(xù)至合同終止后第30日（含）；意外住院治療最長延長至合同終止后180日（含）。

本項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任每次事故免賠額0元。

社保范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用賠付比例：以有社保身份就診并結(jié)算的，按100%賠付；未以社保身份就診并結(jié)算的，按60%賠付。

4、意外傷害美容縫合、牙齒修復(fù)醫(yī)療保險(xiǎn)金

4萬元

在保險(xiǎn)期間內(nèi)，若被保險(xiǎn)人遭受意外傷害，并因該意外傷害導(dǎo)致頭頸部損傷， 并在中華人民共和國境內(nèi)（不包括香港、澳門、臺(tái)灣地區(qū)）二級(jí)及二級(jí)以上公立醫(yī)院普通部進(jìn)行頭頸部美容縫合或牙齒修復(fù)的，保險(xiǎn)公司按保險(xiǎn)合同約定給付意外傷害美容縫合、牙齒修復(fù)醫(yī)療保險(xiǎn)金。

保險(xiǎn)期間屆滿時(shí)被保險(xiǎn)人治療仍未結(jié)束的，保險(xiǎn)公司繼續(xù)承擔(dān)保險(xiǎn)金給付責(zé)任，住院治療者最長延至本保險(xiǎn)期間屆滿期日后180（含）止，門診治療者至本保險(xiǎn)期間屆滿期即終止。

若被保險(xiǎn)人發(fā)生的本項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用同時(shí)符合保險(xiǎn)合同中其他保險(xiǎn)責(zé)任的約定的，保險(xiǎn)公司將優(yōu)先按照本項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任的約定給付保險(xiǎn)金。

本項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任每次事故免賠額0元。意外傷害美容縫合保險(xiǎn)責(zé)任限額為2萬元，意外牙齒修復(fù)保險(xiǎn)責(zé)任限額為2萬元，累計(jì)保險(xiǎn)金額4萬元。

醫(yī)療費(fèi)用賠付比例：以有社保身份就診并結(jié)算的，按100%賠付；未以社保身份就診并結(jié)算的，按60%賠付。

5、（21種）少兒重大疾病保險(xiǎn)金

10萬元

在保險(xiǎn)期間內(nèi)，若被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害或在90天等待期后被專科醫(yī)生初次確診為保險(xiǎn)合同約定的重大疾病[注]中的一種或多種，保險(xiǎn)公司依照保險(xiǎn)合同約定給付重大疾病保險(xiǎn)金，本保險(xiǎn)責(zé)任終止。

6、監(jiān)護(hù)人責(zé)任

3萬元

在保險(xiǎn)期間內(nèi)，由投保人的監(jiān)護(hù)對(duì)象（被監(jiān)護(hù)人）造成第三者人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失，依法應(yīng)由投保人承擔(dān)賠償責(zé)任時(shí)，保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同的規(guī)定負(fù)責(zé)賠償，累計(jì)達(dá)到保險(xiǎn)金額時(shí)，本責(zé)任終止。

（每次事故財(cái)產(chǎn)損失免賠額：1000元；每次事故人身傷亡醫(yī)療免賠額：100元；每次事故財(cái)產(chǎn)損失責(zé)任限額：1萬）

暖寶保3號(hào)少兒門急診保險(xiǎn)亮點(diǎn)：

1.賠付比例高
社保內(nèi)最高100%報(bào)銷，社保外用藥40%報(bào)銷
2.保障范圍廣
門診、住院均可保障，日常感冒發(fā)燒沒煩惱
3.價(jià)格很便宜
低至1.8元/天，寶寶即可擁有一整年的保障
4.實(shí)用性很高
熊孩子“闖禍”，監(jiān)護(hù)人責(zé)任可減輕父母負(fù)擔(dān)
5.大品牌承保
央企背景，雄厚的資本實(shí)力，分支機(jī)構(gòu)全，服務(wù)能力強(qiáng)。

暖寶保3號(hào)少兒門急診保險(xiǎn)缺點(diǎn)：

暫無明顯不足。

暖寶保3號(hào)少兒門急診保險(xiǎn)適合人群：

0-17歲，日常門診住院醫(yī)療需求，或已買了百萬醫(yī)療險(xiǎn)可搭配一份小額醫(yī)療。

暖寶保3號(hào)少兒門急診保險(xiǎn)綜合評(píng)價(jià)：

暖寶保3號(hào)是一款小額醫(yī)療險(xiǎn)，保額5萬，涵蓋疾病、意外的門診和住院醫(yī)療保障。
幫助解決孩子日常的小病小痛醫(yī)療費(fèi)用支出。還包含意外傷害、少兒重疾、意外美容及牙齒醫(yī)療等，保障全面。
產(chǎn)品的亮點(diǎn)是醫(yī)療保障較好，住院或門診社保內(nèi)最高可報(bào)銷100%，還擴(kuò)展了社保外用藥僅報(bào)銷40%，不過相比其他同類僅報(bào)銷社保內(nèi)費(fèi)用的產(chǎn)品，保障相對(duì)更優(yōu)。
這款價(jià)格不算貴，如果孩子體質(zhì)較弱，經(jīng)常需要去門診或住院就醫(yī)，可以考慮這款，社保內(nèi)最高100%賠付，價(jià)格低至1.8元/天。

暖寶保3號(hào)少兒門急診保險(xiǎn)不保什么：

1、投保人的故意行為；
2、被保險(xiǎn)人自致傷害或自殺，但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無民事行為能力人的除外；
3、因被保險(xiǎn)人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺；
4、被保險(xiǎn)人犯罪或者抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施；
5、被保險(xiǎn)人醉酒；
6、被保險(xiǎn)人服用、吸食、注射毒品或服用影響行為能力的相關(guān)藥品或受管制的藥品；
7、被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物；
8、被保險(xiǎn)人妊娠、流產(chǎn)、分娩（但因遭受意外傷害所致不在此限）；
9、被保險(xiǎn)人受細(xì)菌、病毒或寄生蟲感染（但因意外傷害事故致傷口感染者除外）， 或被保險(xiǎn)人中暑、猝死、藥物過敏、食物中毒；
10、被保險(xiǎn)人因精神錯(cuò)亂或失常而導(dǎo)致的意外；
11、被保險(xiǎn)人因接受檢查、麻醉、整容手術(shù)及其它內(nèi)外科手術(shù)、藥物治療等導(dǎo)致的事故；
12、被保險(xiǎn)人因意外事故、自然災(zāi)害以外的原因失蹤而被法院宣告死亡的；
13、任何生物、化學(xué)、原子武器、原子能或核能爆炸、輻射或污染
14、被保險(xiǎn)人被依法拘留、服刑期間；
15、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無有效駕駛證駕駛，或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具期間，或無有效操作證操作施工設(shè)備期間；
16、被保險(xiǎn)人違反法律法規(guī)或交通管理部門的規(guī)定搭乘交通工具或搭乘未經(jīng)當(dāng)?shù)叵?關(guān)政府部門登記許可的交通工具期間；
17、被保險(xiǎn)人因受酒精、毒品、管制藥品的影響期間；
18、被保險(xiǎn)人從事潛水、跳傘、滑翔、攀巖、探險(xiǎn)活動(dòng)、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)或活動(dòng)期間；
19、被保險(xiǎn)人作為職業(yè)運(yùn)動(dòng)員在參加訓(xùn)練或比賽期間；
20、被保險(xiǎn)人作為軍人(含特種兵)、警務(wù)人員(含防暴警察)在訓(xùn)練或執(zhí)行公務(wù)期間；
21、 戰(zhàn)爭（無論宣戰(zhàn)與否）、內(nèi)戰(zhàn)、軍事行動(dòng)、恐怖活動(dòng)、暴亂或其它類似的武裝叛亂期間；
22、具體免責(zé)詳見條款